Može li se dijalizer ponovo ponovo upotrijebiti za liječenje hemodijalizisa?

Dijalizator, vitalni potrošni tretman za dijalizu bubrega, koristi polupropusnu membranu za uvođenje pacijenata i dijalizacije u dijalizaciju i da se dva protoka u suprotnim smjerama s obje strane dijalizne membrane, uz pomoć dvostrane rastvore, osmotski gradijent i gradijent hidrauličkog pritiska. Ovaj disperzijski proces može ukloniti toksine i prekomjernu vodu iz tijela, dok nadopunjujući potrebne tvari tijela i održavanje ravnoteže elektrolita i bazene.

Dijalizatori se uglavnom sastoje od potpornih struktura i dijaliznih membrana. Vrste šupljih vlakana koriste se najviše u kliničkoj praksi. Neki su hemodijaci dizajnirani da budu za višekratni, sa posebnom konstrukcijom i materijalima koji mogu izdržati više čišćenja i sterilizacije. U međuvremenu, dijalizirani za jednokratnu upotrebu moraju biti odbačeni nakon upotrebe i ne mogu se ponovo koristiti. However, there has been controversy and confusion about whether dialyzers should be reused. We will explore this question and provide some explanation below.

Prednosti i nedostaci dijalize za ponovnu upotrebu

(1) Eliminirajte sindrom prvog korištenja.
Iako mnogi faktori uzrokuju sindrom prvog korištenja, poput dezinfekcijskog oksida, membranski materijal, citokine proizvedene krvnim kontaktom dijalizne membrane itd.

(2) Poboljšati bio-kompatibilnost dijalizatora i smanjiti aktiviranje imunološkog sistema.
Nakon korištenja dijalizatora, sloj proteinskih filma pričvršćen je na unutrašnju površinu membrane, što može smanjiti reakciju krvne filmove uzrokovane sljedećom dijalizom i ublažavanjem promjene aktivacije, neimfocitne aktivacije, proizvodnje mikroglobulina i izdanje citokina.

(3) Uticaj brzine odobrenja.
The clearance rate of creatinine and urea does not decrease. Dijalizaci za ponovnu upotrebu koji se dezinficira sa formalin i natrijum-hipohlorit dodaju mogu se osigurati da stope odobrenja srednje i velike molekularne tvari (Vital12 i Inulin) ostaju nepromijenjene.

(4) Smanjite troškove hemodijaliza.
Nema sumnje da upotreba dijalikeze može smanjiti troškove zdravstvene zaštite za pacijente za neuspjeh u bubrega i pružiti pristup boljim, ali skupljim hemodijalizatorima
Istovremeno su i nedostaci ponovne upotrebe dijalize.

(1) Neželjene reakcije na dezinfekciona sredstva
Peracetic Kiseline dezinfekciju uzrokovat će denaturaciju i raspadanje dijalizne membrane, a također će ukloniti zaštićene zadržane u membrani zbog opetovane upotrebe, povećavajući vjerojatnost aktivacije nadopune. Dezinfekcija formalina može prouzrokovati anti-N-antitijelo i alergije na kožu kod pacijenata

(2) Povećati šansu bakterijskog i endotoksinskog kontaminacije dijalizatora i povećajte rizik od unakrsne infekcije

Nakon što se dijalizator koristi nekoliko puta, zbog proteina i ugrušaka u krvi koji blokiraju snopove vlakana, efikasno područje se smanjuje, a stopa čišćenja i brzina ultrafiltracije postepeno će se postepeno smanjivati. The common method to measure the fiber bundle volume of a dialyzer is to calculate the total volume of all fiber bundle lumens in the dialyzer. If the ratio of the total capacity to the brand-new dialyzer is less than 80%, the dialyzer cannot be used.

(4) Povećati šanse pacijenata i medicinskog osoblja izložene kemijskim reagensima.
Based on the above analysis, cleaning and disinfection can make up for the shortcomings of reuse dialyzers to some extent. Dijaliza se može ponovo upotrijebiti samo nakon stroge procedure čišćenja i dezinfekcije i proslijeđenim testovima kako bi se osigurala nikakva ruptura membrane ili blokade iznutra. Različite od tradicionalnog ručnog prerade, upotreba automatskog preraspodjela za preradu dijalize uvodi standardizirane procese u preradu dijalizacije za smanjenje grešaka u ručnim operacijama. Mašina se može automatski isperiti, dezinficirati, testirati i affuzirati, prema postupcima postavki i parametrima za poboljšanje učinka liječenja dijalizom, a osiguravanje sigurnosti pacijenata i higijene.