Šta je HDF (hemofiltracija)?
Šezdesetdvogodišnji gospodin Wang, koji je 5 godina bio na održavajućoj hemodijalizi, patio je od jakog generaliziranog svrbeža (pogoršanog noću) i povremene tupe boli u koljenu tokom 6 mjeseci. Njegovi simptomi su se jedva poboljšali redovnom dijalizom, a kontrolni pregled je pokazao povišen PTH. U početku oklijevajući u vezi sa komplikovanim procesom HDF-a koji su preporučili ljekari, pristao je da ga isproba. Nakon nekoliko sesija, svrab se smirio, dobro je spavao, vrtoglavica i grčevi mišića povezani s dijalizom su se značajno smanjili, a njegovo mentalno stanje se poboljšalo. Sada preuzima inicijativu da preporuči tretman drugim pacijentima na dijalizi: „Ova nadograđena verzija dijalize zaista pravi razliku!“
01 Šta je HDF(Hemofiltracija)?
Jednostavno rečeno,HDF je kombinacija hemodijalize (HD) i hemofiltracijeZadržava osnovnu funkciju HD-a u uklanjanju malih molekula (npr. uree, kreatinina), a istovremeno dodaje proces filtracije. Poput zdravog bubrega, koristi gradijent pritiska za uklanjanje više srednjih i velikih toksina (npr. β2-mikroglobulina, paratireoidnog hormona).
02 Osnovne prednosti HDF-a u poređenju satradicionalnodijaliza
Za pacijente na dugotrajnoj dijalizi, nakupljanje toksina srednje i velike molekularne mase glavni je uzrok svrbeža kože, bolova u kostima i kardiovaskularnih problema. Osnovna prednost HDF-a upravo je usmjerena na ovaj problem:
(1) Potpuno uklanjanje toksina
Uklanja toksine malih molekula (urea kreatinin) i teško uklanjive srednje/velike molekule (β2-mikroglobulin, PTH), smanjujući komplikacije poput bubrežne osteopatije i svrbeža kože.
(2) Udobnije iskustvo tretmana
Nadoknada tečnosti stabilizuje ravnotežu elektrolita i tečnosti, smanjujući rizik od hipotenzije, vrtoglavice, grčeva u mišićima i umora nakon dijalize.
(3) Značajne dugoročne koristi
Redovna HDF terapija poboljšava ishranu, kvalitet sna i kardiovaskularno zdravlje, poboljšavajući ukupni kvalitet života pacijenata na dugotrajnoj dijalizi.
03 Koji su pacijenti s oštećenjem bubrega pogodni za odabir HDF-a?
- Pacijenti koji su razvili očite komplikacije povezane s dijalizom, kao što su ponavljajući svrbež kože, bolovi u kostima ili nelagoda u zglobovima.
- Pacijenti sa perzistentno povišenim nivoima paratireoidnog hormona (PTH) koje je teško kontrolisati konvencionalnom hemodijalizom.
-
Pacijenti koji često osjećaju nelagodu tokom dijalize, poput hipotenzije ili grčeva u mišićima.
- Pacijenti koji se nadaju dodatnom poboljšanju liječenja i smanjenju rizika od dugoročnih komplikacija.
Pogodnost za HDF terapiju mora sveobuhvatno procijeniti stručni ljekar na osnovu specifičnog stanja pacijenta i rezultata laboratorijskih ispitivanja. Nije preporučljivo donositi odluku samostalno.
04 Na šta pacijenti trebaju obratiti pažnju prilikom podvrgavanja HDF-u?
(1). Nije potrebna dodatna pripremaProces liječenja i metoda punkcije HDF-a su u osnovi isti kao i kod konvencionalne hemodijalize. Pacijenti ne moraju učiti dodatne operacije, niti mijenjati učestalost dijalize (obično i dalje 3 puta sedmično).
(2). Obratite pažnju na antikoagulaciju i nadoknadu tekućine
Antikoagulansi (npr. heparin niske molekularne težine) se koriste tokom liječenja kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi. Pacijenti skloni krvarenju moraju unaprijed obavijestiti svoje ljekare.Zamjenska tekućina je sterilna i bolnica je jednoobrazno priprema, tako da je njena sigurnost u potpunosti zagarantovana.
Vrijeme objave: 15. januar 2026.
